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2025年度居民醫保熱點問題解答來了!

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問題1:流動人口子女參保需要什么條件?

答:申請人為父母一方,戶籍為非昆山市戶籍,申請人提出申請時參加蘇州市職工基本醫療保險且處于正常參保狀態;參加蘇州市職工醫療保險累計繳費滿36個月;持有昆山市有效的《江蘇省居住證》;其子女須為 未在本市托幼機構和義務教育階段學校就讀且未在本市以外參加居民基本醫療保險的0-7周歲學齡前子女,即截止申請2024年12月31日不超過7周歲(含7周歲)的兒童。

問題2:辦理流動人口0-7周歲的子女參保需要哪些材料?去哪里申請?

答:流動人口為0-7周歲的子女申請參保時需結合自身情況,提供以下材料:本人居民身份證、居住證、戶口簿、出生醫學證明或戶籍地公安機關開具的戶籍證明、家庭關系證明等,并填寫《流動人口子女參加昆山市城鄉居民基本醫療保險申請表》及承諾書。至居住證所在地社區辦理申請業務。

問題3:參保登記后如何繳費?什么時候可以享受待遇?

答:完成參保登記手續后,參保人可以通過微信小程序“江蘇稅務社保繳納”、支付寶小程序“江蘇稅務社保繳納”、昆山農商銀行手機銀行APP、昆山農商銀行柜臺等渠道完成繳費。

注意:費款所屬期請選擇2025年1月1日至2025年12月31日。

2025年度居民醫保集中征繳期為2024年11月至2024年12月。在集中征繳期內完成2025年度居民醫保繳費的參保居民,待遇享受期為2025年1月1日-2025年12月31日;如市民在2025年1月1日及以后完成參保繳費,則在繳費到賬的次月1日起享受相應待遇。

問題4:參保人在戶籍地和常住地分別參加了城鄉居民醫保,或者學生在戶籍地和學籍地分別參加了城鄉居民醫保,重復參保可以申請退費嗎?該如何申請?

答:根據《蘇州市人民政府令》第138號 第六章 第三十八條規定:參保人員進入待遇享受期后,已繳納的醫療保險費不予退還。如果參保人繳納城鄉居民醫保費后,未進入待遇享受期,可在終止相關居民醫保參保關系的同時,依申請為個人辦理退費。參保人可攜帶身份證(參保人、代辦人)、戶口簿、繳費憑證、銀行卡,前往昆山市前進西路1801號政務服務中心C座二樓醫保窗口申請退費。

問題5:職工醫保如何使用“家庭共濟”為家人繳納城鄉居民醫保費用?

答:1.綁定家庭成員登錄“江蘇醫保云”APP,在“我要辦”欄目下點擊進入“家庭共濟”模塊,點擊進入“賬戶綁定”,按要求填寫家庭成員信息,確認近親屬關系,并簽訂《個人承諾書》,即可完成家庭成員關系綁定。

2.代繳居保費用:在“江蘇醫保云”APP“家庭共濟”模塊,點擊進入“賬戶繳費”,選擇代繳居民醫保費的對象,核實確認人員信息和繳費標準,再點擊“確定繳費”,即可完成繳費。


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